آدرس : تهران فرمانیه جنب بیمارستان فرمانیه ساختمان پزشکان پالاتزو طبقه چهارم واحد 15
| عنوان | هزینه (تومان) | هزینه با طرح سلامت پویا (تومان) |
|---|---|---|
| معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده | 150,000 | 105,000 |
| ست یکبار مصرف | 50,000 | 35,000 |
| پانسمان | 100,000 | 70,000 |
| رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ | 100,000 | 70,000 |
| جرمگیری و بروساژ(هر فک) | 650,000 | 455,000 |
| بروساژ(هر فک) | 300,000 | 210,000 |
| جرمگیری زیر لثه (هر فک) | 950,000 | 665,000 |
| عنوان | هزینه (تومان) | هزینه با طرح سلامت پویا (تومان) |
|---|---|---|
| عصب کشی دندان های تک کانال | 3,000,000 | 2,100,000 |
| عصب کشی دندان های دو کانال | 3,300,000 | 2,310,000 |
| عصب کشی دندان 6 (3 کانال) | 4,000,000 | 2,800,000 |
| عصب کشی دندان 7 (تک کانال) | 3,000,000 | 2,100,000 |
| عصب کشی دندان 7 (3 کانال) | 3,300,000 | 2,310,000 |
| عصب کشی دندان 8 (تک کانال) | 4,000,000 | 2,800,000 |
| عصب کشی دندان 8 (3 کانال) | 4,500,000 | 3,150,000 |
| عصب کشی هر کانال اضافه | 1,000,000 | 700,000 |
| اندو تخصصی هر کانال (کلسیفیه یا کرو شدید) | 15,000,000 | 10,500,000 |
| عصب درمانی مجدد (دندان های قدامی) | 3,600,000 | 2,520,000 |
| عصب درمانی مجدد (دندان های خلفی) | 4,200,000 | 2,940,000 |
| پالپوتومی اورژانسی | 1,500,000 | 1,050,000 |
| کلسیم هیدروکساید | 400,000 | 280,000 |
| گلاس | 500,000 | 350,000 |
| ام تی ای | 7,000,000 | 4,900,000 |
| پالپ کپ | 300,000 | 210,000 |
| اکسپوز کردن دندان | 4,000,000 | 2,800,000 |
| عصب کشی دندان 6 (4 کانال) | 4,500,000 | 3,150,000 |
| عصب کشی دندان 7 (4 کانال) | 4,700,000 | 3,290,000 |
| عنوان | هزینه (تومان) | هزینه با طرح سلامت پویا (تومان) |
|---|---|---|
| ترمیم با آمالگام یک سطحی | 1,800,000 | 1,260,000 |
| ترمیم با آمالگام دو سطحی | 2,000,000 | 1,400,000 |
| ترمیم با آمالگام سه سطحی | 2,200,000 | 1,540,000 |
| ترمیم حفره CLV با آمالگام | 1,800,000 | 1,260,000 |
| ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون | 2,400,000 | 1,680,000 |
| ترمیم یک سطحی همرنگ | 1,800,000 | 1,260,000 |
| ترمیم دو سطحی همرنگ | 2,000,000 | 1,400,000 |
| ترمیم CI lll همرنگ دندا ن های قدامی ( مزیال یا دستال ) | 1,800,000 | 1,260,000 |
| ترمیم cI Iv دندان های قدامی | 1,800,000 | 1,260,000 |
| ترمیم cI v همرنگ دندان | 1,800,000 | 1,260,000 |
| ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون | 2,400,000 | 1,680,000 |
| بستن فاصله بین دندان ها (دیاستم) | 1,700,000 | 1,190,000 |
| ترمیم پرسلن در دهان بیمار | 600,000 | 420,000 |
| فایبر پست | 600,000 | 420,000 |
| پین داخل کانال (هر عدد) | 250,000 | 175,000 |
| پین داخل عاج (هر عدد) | 250,000 | 175,000 |
| چسباندن نگین (بدون احتساب هزینه نگین) | 600,000 | 420,000 |
| اندو بلیچینگ هر دندان (بدون ترمیم) | 1,000,000 | 700,000 |
| کف بندی | 4,000,000 | 2,800,000 |
| ترمیم با گلاس آینومر | 7,000,000 | 4,900,000 |
| پانسمان پالپ کچ | 4,000,000 | 2,800,000 |
| اسپلینت کامپوزیت (با سیم) | 1,800,000 | 1,260,000 |
| ترمیم سه سطحی همرنگ | 2,200,000 | 1,540,000 |
| عنوان | هزینه (تومان) | هزینه با طرح سلامت پویا (تومان) |
|---|---|---|
| کامپوزیت ونیر | 2,500,000 | 1,750,000 |
| کامپوزیت ونیر IPS | 4,500,000 | 3,150,000 |
| کامپوزیت ونیر سوئیسی | 3,000,000 | 2,100,000 |
| کامپوزیت ونیر ژاپنی | 3,200,000 | 2,240,000 |
| بلیچینگ مطب (هرفک) | 3,500,000 | 2,450,000 |
| بلیچینگ خانه (هر فک) | 2,500,000 | 1,750,000 |
| لامینیت سرامیکی | 7,000,000 | 4,900,000 |
| لامینیت E MAX | 8,500,000 | 5,950,000 |
| پالیش ونیر (هر فک) | 2,000,000 | 1,400,000 |
| کامپوزیت ونیر آلمانی | 3,200,000 | 2,240,000 |
| کامپوزیت ونیر ژاپنی | 3,200,000 | 2,240,000 |
| کامپوزیت ونیر ژاپنی (گرادیا) | 3,200,000 | 2,240,000 |
| کامپوزیت ونیر آلمانی (کاریزما) | 3,200,000 | 2,240,000 |
| ونیر کامپوزیت آمریکایی | 4,500,000 | 3,150,000 |
| عنوان | هزینه (تومان) | هزینه با طرح سلامت پویا (تومان) |
|---|---|---|
| روکش پی اف ام (با لابراتوار و چسب) | 4,500,000 | 3,150,000 |
| روکش فول سرام (با لابراتوار و چسب) | 8,000,000 | 5,600,000 |
| روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب) | 8,000,000 | 5,600,000 |
| روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب) | 6,500,000 | 4,550,000 |
| اینله سرامیکی | 2,000,000 | 1,400,000 |
| روکش موقت | 1,500,000 | 1,050,000 |
| چسباندن مجدد روکش (هر واحد) | 400,000 | 280,000 |
| بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد) | 600,000 | 420,000 |
| خارج کردن پین یا پست (هر واحد) | 600,000 | 420,000 |
| پست ریختگی | 3,000,000 | 2,100,000 |
| دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان) | 2,200,000 | 1,540,000 |
| دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان) | 1,200,000 | 840,000 |
| نایت گارد سخت | 2,500,000 | 1,750,000 |
| نایت گارد نرم | 2,500,000 | 1,750,000 |
| دست دندان کامل لثه نرم (با هزینه لابراتوار و دندان) | 2,400,000 | 1,680,000 |
| هزینه دندان اورکلار خارجی EVOCLAR | 4,500,000 | 3,150,000 |
| روکش لامینیت (E MAX) | 8,000,000 | 5,600,000 |
| عنوان | هزینه (تومان) | هزینه با طرح سلامت پویا (تومان) |
|---|---|---|
| ارتودنسی کامل دو فک (با دستگاه ثابت) | 50,000,000 | 35,000,000 |
| ارتودنسی کامل یک فک (با دستگاه ثابت) | 30,000,000 | 21,000,000 |
| ارتودنسی متحرک هر فک با پلاک ساده | 15,000,000 | 10,500,000 |
| ارتودنسی متحرک هر فک با پلاک پیچ دار | 15,000,000 | 10,500,000 |
| ساخت دستگاه های عادت شکن | 7,000,000 | 4,900,000 |
| تعمیر پلاک ارتودنسی | 2,500,000 | 1,750,000 |
| پلاک فانکشنال | 1,300,000 | 910,000 |
| نگهدارنده متحرک (هر فک) | 4,500,000 | 3,150,000 |
| نگهدارنده ثابت (هر فک) | 1,700,000 | 1,190,000 |
| فضا نگهدارنده | 2,500,000 | 1,750,000 |
| ارتودنسی کامل دو فک (شفاف) | 50,000,000 | 35,000,000 |
| ارتودنسی کامل یک فک (شفاف) | 25,000,000 | 17,500,000 |
| الکترو سرجی | 2,200,000 | 1,540,000 |
| عنوان | هزینه (تومان) | هزینه با طرح سلامت پویا (تومان) |
|---|---|---|
| کشیدن دندان قدامی | 1,000,000 | 700,000 |
| کشیدن دندان خلفی | 1,200,000 | 840,000 |
| کشیدن دندان عقل فک بالا | 1,500,000 | 1,050,000 |
| کشیدن دندان عقل فک پایین | 1,500,000 | 1,050,000 |
| کشیدن ریشه قدامی | 1,000,000 | 700,000 |
| کشیدن ریشه خلفی | 1,200,000 | 840,000 |
| بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم | 1,500,000 | 1,050,000 |
| باز کردن آبسه داخل دهانی | 700,000 | 490,000 |
| باز کردن آبسه خارج دهانی | 700,000 | 490,000 |
| شستشو و پانسمان درای ساکت (هر جلسه) | 500,000 | 350,000 |
| جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه | 1,500,000 | 1,050,000 |
| جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه | 3,800,000 | 2,660,000 |
| بخیه (هر عدد) | 120,000 | 84,000 |
| ژلتم | 70,000 | 49,000 |
| ژنژکتومی 1.2 فک | 3,000,000 | 2,100,000 |
| فرنکتومی | 5,000,000 | 3,500,000 |
| افزایش طول تاج دندان | 2,500,000 | 1,750,000 |
| افزایش طول تاج دندان (هر دندان اضافه مجاور) | 1,500,000 | 1,050,000 |
| افزایش طول تاج دندان (با لیزر CL) | 1,500,000 | 1,050,000 |
| لیزرتراپی PDT | 1,200,000 | 840,000 |
| جراحی لثه (نیم فک با لیزر) | 5,500,000 | 3,850,000 |
| جراحی ریشه نهفته در نسج سخت | 1,900,000 | 1,330,000 |
| عنوان | هزینه (تومان) | هزینه با طرح سلامت پویا (تومان) |
|---|---|---|
| جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی) | 10,000,000 | 7,000,000 |
| پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی) | 8,500,000 | 5,950,000 |
| جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد اروپایی) | 11,000,000 | 7,700,000 |
| پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد اروپایی) | 9,000,000 | 6,300,000 |
| PONTIC | 7,500,000 | 5,250,000 |
| بن اگمنتنشن (GBR) | 5,000,000 | 3,500,000 |
| دست دندان کامل اوردنچر | 70,000,000 | 49,000,000 |
| هر واحد اباتمنت اوردنچر | 5,500,000 | 3,850,000 |
| اکسپوز کردن دندان | 5,500,000 | 3,850,000 |
| جراحی بن اکسپنشن | 7,000,000 | 4,900,000 |
| جراحی سینوس لیفت باز | 8,500,000 | 5,950,000 |
| جراحی سینوس لیفت بسته | 6,000,000 | 4,200,000 |
| پیوند استخوان با ممبرین | 8,000,000 | 5,600,000 |
| عنوان | هزینه (تومان) | هزینه با طرح سلامت پویا (تومان) |
|---|---|---|
| معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده | 100,000 | 70,000 |
| جرمگیری و بروساژ(هر فک) | 500,000 | 350,000 |
| فلورایدتراپی (هر فک) | 400,000 | 280,000 |
| فضا نگهدارنده ثابت (یک طرفه) | 1,800,000 | 1,260,000 |
| فضا نگهدارنده ثابت (دو طرفه) | 2,500,000 | 1,750,000 |
| کشیدن دندان شیری (A,B,C) | 600,000 | 420,000 |
| کشیدن دندان شیری (D,E) | 700,000 | 490,000 |
| کشیدن ریشه قدامی | 700,000 | 490,000 |
| کشیدن ریشه خلفی | 700,000 | 490,000 |
| باز کردن آبسه | 500,000 | 350,000 |
| فیشور سیلنت | 1,200,000 | 840,000 |
| پالپوتومی (A,B,C) | 1,200,000 | 840,000 |
| پالپوتومی (D,E) | 1,400,000 | 980,000 |
| پالپوکتومی (A,B,C) | 1,200,000 | 840,000 |
| پالپوکتومی (D,E) | 1,400,000 | 980,000 |
| روکش دندان شیری | 1,500,000 | 1,050,000 |
| روکش دندان دائمی | 1,500,000 | 1,050,000 |
| ترمیم با آمالگام یک سطحی | 850,000 | 595,000 |
| ترمیم با آمالگام دو سطحی | 900,000 | 630,000 |
| ترمیم آمالگام بیلداپ | 950,000 | 665,000 |
| ترمیم با کامپوزیت یک سطحی | 850,000 | 595,000 |
| ترمیم با کامپوزیت دو سطحی | 900,000 | 630,000 |
| ترمیم کامپوزیت بیلداپ | 950,000 | 665,000 |
| هر واحد S .S .C | 1,500,000 | 1,050,000 |
| SM (بندلوپ) ثابت یک طرفه | 1,200,000 | 840,000 |
| SM (لینگوآل) ثابت یک طرفه | 1,200,000 | 840,000 |